【健康科普】认识“鲨鱼肌”

起点：

第1-9肋侧前方

止点：整个肩胛骨内侧缘

分为三部分：上束、中束、下束

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上前锯肌：由最上方两瓣组成，从第一肋或第二肋开始，极少数会到第三肋，延伸到肩胛上角，与肩胛提肌交汇连接。

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中前锯肌：第三到第五瓣属于中前锯肌，呈现片状连接到肩胛骨内侧缘，与菱形肌相连接，两者相互拮抗，使得肩胛骨能够固定在胸廓。

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下前锯肌：最下侧六到九瓣是下前锯肌，呈扇形连接到肩胛下角的三角形区域。

前锯肌的功能

1、调整肩胛骨的位置，稳定肩关节。

当我们做按压动作时，它会使肩胛骨下压；

我们做前推动作时，它会使肩胛骨前移/外展；

当肩关节做外展或前屈动作时，它会使肩胛骨上回旋，此时对保持肩关节正常肩肱节律非常重要；

前锯肌有力，能使肩胛骨呈现正常状态，改善圆肩驼背和翼状肩胛。

2、抬高肋骨，辅助吸气。

前锯肌附着于肋骨，必然参与呼吸相关运动。它可以上提肋骨助吸气，特别是用力吸气时，就需要通过前锯肌来扩张胸廓，使气体进入到胸廓

3、改善胸椎角度。

当一边前锯肌收缩，胸椎会相对往对侧移动，练好前锯肌可以避免胸椎歪斜

4、让胸肌更挺。

胸肌由外层胸大肌，深层胸小肌和前锯肌组成，里面的子弹肌练好，自然可以使胸肌更挺拔。

损伤机制

长期含胸驼背，会使前锯肌保持短缩状态，前锯肌掌管着肩胛骨的位置，就会导致肩胛骨活动不灵，而肩胛骨参与的肩部关节很多，长时间就会导致肩关节功能紊乱，出现肩峰撞击进而导致肩痛，还可能造成手臂无力，引起翼状肩胛，或者背部酸痛。

如何训练？

临床上常用的方法就是仰卧位肩前屈90度，肘伸直，做上推动作，使肩胛骨离开床面，但一些早期的患者力量达不到，可用其他方式：

1、 患者仰卧位，Bobath握手，肩前屈90度，肘伸直，引导患者对抗治疗师给予的阻力，在健手的帮助下向天花板推动，使肩胛骨离开床面。

2、 早期且肩痛的患者，可以仰卧位Bobath握手，肩前屈90度，手放额头，抗阻伸肘，此时可以启动前锯肌，三角肌后束和肱三头肌。

3、 俯卧位，前臂支撑，头抬起，引导患者胸椎上顶，并配合呼吸，吸气放松，呼气上顶。（无肩痛和半脱位的患者可用此种方法）

对于一些恢复期的患者，我们也有相应的训练方法：

1、 患者手膝四点跪位，双手用力推床使胸椎上顶，然后身体大幅度前后晃动，可以练到整个前锯肌

2、 使用弹力带，挺胸抬头，伸直手臂同时吸气，呼气的同时弓背向前，吸气回来。

除了以上这些，也可以使用滚筒，或者俯卧撑进行前锯肌的训练。

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供稿丨康复科

作者丨宋凤娇返回搜狐，查看更多